9 Príklady odškodnenia zamestnancov

by Marianne Bonnerová

Poisťovací podvod je všadeprítomný v odmeňovaní pracovníkov. Páchateľmi môžu byť zamestnávatelia, zamestnanci, poskytovatelia alebo prakticky všetci, ktorí sa do systému podieľajú. Tu sú niektoré príklady poistných podvodov.

01 - Hra Shell

Keď zamestnávatelia dopúšťajú podvodov na kompenzáciu pracovníkov, ich zámerom je zvyčajne vyhnúť sa plateniu odmeny za odškodnenie pracovníkov. Zamestnávatelia na dosiahnutie tohto cieľa používajú rôzne triky. Jedným z nich je použitie spoločností v škrupine. To bola taktika, ktorú využil muž z južnej Kalifornie.

Páchateľ bol náhradnou šerifovou zástupkyňou pre Los Angeles County. Vytvoril niekoľko bezpečnostných spoločností s rovnakými alebo podobnými názvami. Firmy zamestnávali v Kalifornii približne 2 700 bezpečnostných pracovníkov.

Zástupca vytvoril falošnú holdingovú spoločnosť. Poisťoval túto spoločnosť podľa politiky odškodnenia pracovníkov. Povedal svojmu poisťovateľovi, že jeho podnikanie zamestnáva iba 35 pracovníkov. Nekupoval žiadne pokrytie pre spoločnosti, ktoré zamestnávali väčšinu svojich pracovníkov. Zástupca následne predložil pohľadávky v rámci poistnej zmluvy vzťahujúcej sa na jednu spoločnosť pre pracovníkov zamestnaných iným. Poisťovateľ spoločnosti odhalil svoj systém, keď vykonal odmeňový audit pracovníkov .

Poslanec bol odsúdený za veľkú krádež práce, poistné podvody a nelegálne držanie útočných zbraní. Dostal päťročný podmienečný trest za podvod a bol nútený slúžiť najmenej 240 dní vo väzbe. Jeho klamstvo stálo jeho poisťovni asi 10,1 milióna dolárov v strate prémií.

02 - Sú majitelia, nie zamestnanci

Niektorí zamestnávatelia sa pokúšajú znížiť odmenu za odmeňovanie zamestnancov tým, že nesprávne klasifikujú zamestnancov alebo podliehajú oznamovaniu miezd. Washingtonovci to urobili obaja. Ako neskôr zistil, takéto opatrenia môžu mať veľmi nákladné dôsledky.

Muž a jeho manželka pracovali vo Washingtone. Washington je monopolný štát a všetky odmeňovacie politiky pracovníkov vydáva ministerstvo práce a priemyslu (L & I). Vlastník firmy zakúpil politiku odškodnenia pracovníkov a klasifikoval niektorých zamestnancov ako vlastníkov spoločností . Taktiež podhodnocoval svoju mzdu.

Podvod majiteľa firmy bol odhalený po tom, ako odbor zväzu tesárov ohlásil svoju činnosť spoločnosti L & I. Muž bol nariaďovaný, aby zaplatil viac ako 1 milión dolárov v spätnom poistnom, neskorých poplatkoch a úrokoch.

03 - Poistná zmluva na prenájom!

Niektorí zamestnávatelia sú kreatívni a nachádzajú nové spôsoby, ako sa dopustiť kompenzácie pracovníkov podvodom. Florida žena "vypožičala" svoju politiku ostatným.

Žena vytvorila škrupinovú spoločnosť, za ktorú si zakúpila politiku odškodnenia pracovníkov. Povedala jej poisťovni, že pracuje v stavebníctve desať rokov a zamestnávala päť pracovníkov. V skutočnosti nikdy nepracovala v stavebníctve a nikoho nepracovala.

Žena vydala poistné osvedčenia, v ktorých uviedla číslo poistky v oddelení odškodnenia pracovníkov. Predala osvedčenia nepoisteným dodávateľom, aby sa vyhli plateniu odmeny za odškodnenie pracovníkov. Podľa oddelenia finančných služieb Floridy vydala žena viac ako 250 certifikátov a pomohla zmluvným partnerom vyhnúť sa 2,30 milióna dolárov v odmenách za odškodnenie pracovníkov. Bola zatknutá a obvinená z mnohých zločinov.

04 - Som príliš zranený do práce, ale môžem vyhnúť sa!

Zamestnanci sa môžu tiež dopustiť pracovného úrazu. Niektorí sa pokúšajú získať dávky v invalidite podaním žiadosti o neexistujúce alebo zveličené zranenie.

Kalifornia muž bol zamestnaný ako betónový rezačka stavebnou spoločnosťou v Santa Clare v Kalifornii. Podal si nárok na údajnú ujmu na pracovisku na ľavej ruke. Tvrdil, že bolesť zranenia bola taká vážna, že nemohol použiť ľavú ruku. Povedal, že nebol schopný riadiť a nemohol sa vrátiť do práce.

Muž bol tri mesiace bez práce, keď ho vyšetrovateľ nahral. Nielenže bol "zranený pracovník", ale išiel ponaučenie. Zdá sa, že nemá žiadnu ťažkosť s použitím ľavej ruky. Muž bol pozorovaný na palube lietadla so zariadením na parašutizmus a pristátie padáka s klientmi viazanými na jeho telo.

Muž bol obvinený zo zneužitia náhrady poistencov zamestnávateľa zamestnávateľa za približne 52 000 dolárov. Ak by bol odsúdený, mohol by byť uväznený viac ako päť rokov a byť nútený zaplatiť náhradu za dávky, ktoré ukradol.

05 - Čo pre tieto Facebook príspevky!

Ak podávate nárok na odškodnenie za nepravdivé, neodosielajte svoje zneužitie na sociálnych médiách. Ohio žena sa táto lekcia naučila tvrdo. Ona podala žalobu, ktorá tvrdí, že bola zranená v klišé a spadol na pracovnom parkovisku. Vo príspevku na Facebooku však uviedla, že k pádu došlo na blízkej čerpacej stanici. Úrad Ohio Workers 'Compensation sa na túto pozíciu dozvedel. Žena bola zaviazaná zaplatiť pokutu a vrátiť všetky výhody, ktoré dostala.

06 - Konečný pri falošných zraneniach

Niektorí pracovníci sa dostanú do extrémnych dĺžok na to, aby poškodili zranenia . Jeden z najznámejších bol umelca, ktorý sa prihlásil k svojej manželke, aby pomohol uskutočniť svoj plán.

Páchateľ bol vodičom autobusu na agentúre Sun Coast Transit Authority na Floride. Utrpel úpadok a zranenie pri práci a bol vyhlásený za úplne a trvalo invalidný. Počas nasledujúcich 10 rokov získal 750 000 dolárov na dávky v invalidite. Nakoniec sa poisťovateľ tranzitného orgánu stal podozrivým. Veria, že ľudské postihnutie bolo vyrobené, poslal vyšetrovateľa, aby ho vypočul. Po vypočutí bývalý vodič autobusu predstieral, že je mentálne postihnutý a reagoval detským hlasom. Jeho manželka tvrdila, že zranenie spôsobilo, že jej manžel sa vrátil do duševného veku 5-ročného. Tiež tvrdila, že utrpel mŕtvicu.

Vyšetrovateľ neskôr zistil, že človek jazdil, lovil a hrával golf bez známky akéhokoľvek postihnutia. Muž a jeho manželka boli odsúdení za krádež a odškodnenie pracovníkov. Bolo nariadené, aby poisťovateľovi uhradili 700 000 dolárov.

07 - Operácia Spinálna čiapočka

Niektorí pracovníci sa dopustili kompenzácií zo strany poskytovateľov. Tento typ podvodu môže byť veľmi nákladný, najmä ak sa jedná o viacerých páchateľov.

Šesť zdravotníckych pracovníkov v Kalifornii sa zaoberalo komplexnou hrou pracovníkov v oblasti kompenzácie. Hráči zahŕňali generálneho riaditeľa nemocnice, finančného riaditeľa inej nemocnice, dvoch chirurgov chrbtice, chiropraktik a marketingového pracovníka v oblasti zdravotnej starostlivosti. Manažéri nemocníc zaplatili späť chirurgovi chrbtice a chiropraktorovi za sprostredkovanie pacientov. Lekári a chiropraktik dostali platbu za každú operáciu. Skryli platby spätným odškodnením tým, že vytvorili falošné zmluvy na prácu, ktorú nikdy nevykonali. Tiež zvýšili náklady na lekárske implantáty, ktoré sa používajú v chirurgických zákrokoch.

V nemocniciach sa účtovali poisťovatelia náhradných pracovníkov a ministerstvo práce (ktoré prevádzkuje niektoré programy odmeňovania federálnych pracovníkov). Podvod trval 15 rokov. Počas toho času dostal jeden chirurg viac ako 5 miliónov dolárov v návratoch. Druhý chirurg a chiropraktik dostali viac ako 1 milión dolárov. Sprisahanie objavili vyšetrovatelia FBI, ktorí ho nazvali Operácia Spinal Cap. Všetkých šesť obžalovaných sa domáha rôznych podvodov. Všetky tresty odňatia slobody a musia vrátiť peniaze, ktoré ukradli.

08 - Španielsky preklad pre španielske rečníčky

Podvod poskytovateľa môže byť spáchaný inými osobami ako zdravotníckymi pracovníkmi. Kalifornský muž a jeho sestra prevádzkovali spoločnosť, ktorá poskytovala prekladateľské služby. Spoločnosť poskytovala služby zraneným latinským pracovníkom.

V rokoch 2008 až 2012 spoločnosť účtovala poisťovacím spoločnostiam viac ako 24,6 milióna dolárov za podvodné poplatky. Súrodenci účtovaní za služby na klinikách, kde lekári a zamestnanci plynulo hovorili po španielsky, takže neboli potrebné žiadne prekladateľské služby. Podľa oddelenia kalifornského poistenia spoločnosť zaúčtovala 422 000 dolárov za služby poskytované tlmočníkom, ktorý bol vo väzení, keď sa tieto služby údajne vykonávali. Tiež sa účtovali za servisné udalosti, ktoré trvajú viac ako 12 hodín denne. Bolo to viac hodín, než bola klinika v prevádzke. Program zahŕňal deväť ľudí, z ktorých všetci boli zatknutí a obvinení z podvodu.

09 - Vlastné obohatenie prostredníctvom seba-poistenia

Zamestnávatelia, zamestnanci a poskytovatelia nie sú jedinými ľuďmi, ktorí sa dopúšťajú kompenzácie pracovníkov. Kraj v Pensylvánii stratil takmer 650 000 dolárov kvôli činom korupčného správcu nárokov tretích strán.

Dvaja partneri vlastnili podnik na správu pohľadávok. Spoločnosť bola najatá na správu fondov na náhradu škody pre pracovníkov, ktoré prevádzkuje kraj Lackawanna. Ako správca fondu spoločnosť mala kontrolovať účty od poskytovateľov, platiť nároky a vydávať rôzne správy. Namiesto toho partneri strávili pracovné dni fajčiť cigary a sledovali porno na internete.

Partneri odovzdali peniaze z fondu a použili ho na osobné výdavky. Dvaja dokonca vzali kritizovaný krajský komisár na cestu (na verejné náklady) do Playboy Mansion v Kalifornii. Obaja boli odsúdení za rôzne obvinenia vrátane prania špinavých peňazí, daňových únikov a poistných podvodov. Jeden bol odsúdený na 10 mesiacov väzenia, zatiaľ čo druhý dostal 70 mesiacov.