Mali by ste použiť lekárske zúčtovacie stredisko?
Elektronický fakturačný zúčtovací stredisko pôsobí ako sprostredkovateľ, ktorý využíva informácie o elektronických lekárskych nárokoch a následne ho elektronicky predkladá poisťovniam, ktoré uzavreli so zdravotnou faktúrou.
Prečo by mal zdravotnícky fakturačný obchod zvážiť použitie Clearinghouse?
Pozrite sa na to takto: Ak nepoužívate lekárske zúčtovacie stredisko, váš klient vám pošle lekárske potvrdenie vo vynikajúcom formáte, zadáte tieto informácie do lekárskeho fakturačného softvéru, vytlačíte tieto informácie do formulára CMS1500, vy mail, ktorý tvorí príslušný poisťovací dopravca.
Poisťovňa preverí nárok na akékoľvek chyby, ak je všetko správne (nazývaná "čistá poistná udalosť"), poisťovateľ predloží lekárovi platbu za poskytnuté služby a fakturáciu fakturuje lekárovi za služby, ktoré ste im poskytli. Teraz, ako dlho si myslíte, že proces bude trvať a aké by boli vaše náklady? No, keby ste to urobili pre každý nárok, pre každého klienta, ktorý máte, potom vás môžem ubezpečiť, že bude trvať len mesiac a niekoľko týždňov predtým, než vyradíte.
Lekárske zúčtovacie stredisko znižuje čas potrebný na to, aby zdravotné pohľadávky boli prijaté a spracované poisťovacími spoločnosťami. Elektronický zdravotnícky fakturačný zúčtovací úrad dnes šetrí aj životné prostredie, pretože na dokončenie procesu preplácania sa používa menej papiera.
Prečo je elektronický lekársky fakultný zúčtovací úrad povinný?
Existuje niekoľko dôvodov, ktoré ovplyvňujú vašu firmu aj vaše zisky:
- Softvérový zúčtovací softvér na fakturáciu účtuje chyby, ktoré ste mohli spôsobiť počas procesu zadávania údajov.
- Akonáhle zúčtovacie centrum zachytilo tieto chyby, informovali vás v reálnom čase, kde sa urobili chyby pri každej akejkoľvek zdravotnej pohľadávke, aby ste ich mohli opraviť, a tým znížili šance na prijatie zamietnutých nárokov.
- Žiadosti o zúčtovanie zasielajte elektronicky tak, že výberový úrad, ktorý si vyberiete, by mal vysielať vaše pohľadávky aj poisťovateľom elektronicky, čo dramaticky zníži Váš čas na uhradenie na menej ako desať dní. Zaručujem vám, že vaši klienti vás budú milovať na smrť a platiť včas každý mesiac.
- Použitie elektronického lekárskeho fakturačného zúčtovacieho strediska eliminuje potrebu opätovného zadávania údajov znova a znova pre každého platiteľa, čo vám ušetrí stovky hodín pri zadávaní údajov. Navyše, pretože už majú informácie o poisťovniach v ich systéme, môžete sa menej starať o ľudské chyby, ktoré sa vyskytnú pri prenose informácií o poistných udalostiach.
- Lekárske fakturačné zúčtovacie centrum umožňuje odosielať všetky vaše nároky súčasne, a nie ich odovzdávať samostatne pre každého jednotlivého poisťovateľa. Znova, čím rýchlejšie a čistejšie sú vaše nároky predložené dopravcom, tým rýchlejšie platby dostane váš zdravotnícky fakturačný klient.
- Lekárske fakturačné zúčtovacie centrum vám poskytuje sekundárnu pozíciu, z ktorej môžete spravovať všetky svoje elektronické nároky - okrem záloh, ktoré vytvárate denne ako vaša práca, napríklad v počítači, na diskoch CD / DVD, páskových diskoch, atď.
- Lekárske fakturačné zúčtovacie centrum vám ušetrí, aby ste strávili cenné hodiny svojho času v pohotovostnom režime následne po chybách týkajúcich sa nároku alebo odmietnutí s niekoľkými rôznymi poisťovacími dopravcami.
- Elektronické lekárske zúčtovacie centrá drasticky znižujú alebo eliminujú potrebu vytlačiť papierové formuláre, obálky a vynaložiť peniaze na poštovné.
Jednoducho povedané, keď používate dobrý fakturačný clearinghouse, vašim klientom sa vyplácajú rýchlejšie, aby ste mohli naďalej uspokojovať potreby vašich klientov, čo zase vašim klientom poskytne viac informácií, bez toho, aby ste sa museli spýtať. V dôsledku toho vaša návratnosť investícií (ROI) a zisky rýchlo rastú. Stručne povedané, zdravotnícky fakturačný clearinghouse, najmä dnešný elektronický lekársky fakturačný klíring, môže dať zdravotnej fakturácii konkurenčnú výhodu oproti vašim konkurentom, ktorí ich nepoužívajú.
Lekárske zúčtovacie stredisko, ktoré si vyberiete, má:
- Poskytnite vám obrovský zoznam platiteľov, z ktorého si môžete vybrať.
- Buďte celoštátne, nie regionálne.
- Poskytnite podporu synchronizácie pre typ lekárskeho fakturačného softvéru, ktorý používate na vytváranie, dávkovanie a odosielanie nárokov.
- Získajte jednoduchú zmluvu.
- Poskytujte vynikajúce zákaznícke služby a podporu.
- Umožnite vám online prístup k aktualizácii, sledovaniu a správe nárokov, ktoré ste odoslali.
- Nevytvárajú nadmerné mesačné poplatky, ktoré presahujú normu pre priemysel.
Vybratý lekársky zúčtovací systém by vám mal poskytnúť aj možnosť spracovať nasledujúce (Poznámka: Niektoré z týchto služieb môžu byť klientom ponúkané za dodatočné poplatky, čím sa zvýšia vaše zisky na klienta):
- Overenie oprávnenosti
- Odoslaný stav súboru
- Hlásenia o stave nároku
- Analýza zamietnutia Analýza odmietnutia a pošty v prípade potreby Sekundárne reklamácie
- Elektronické zasielanie informácií (ERA)
- Služby pre pacientov
- Správa o spracovaní platieb
- Zhrnutia transakcií a správy o celej vašej činnosti v oblasti zúčtovania
Domáci zdravotnícky fakturačný a kódovací podnik je taký, ktorý poskytuje lekárom niekoľko úrovní služieb a zdravotnícky fakturačný zúčtovací úrad spravuje to isté pre lekára fakturačného lekárskeho podniku. Buďte absolútne istí, že nakupujete lekárske zúčtovacie centrá, ktoré najlepšie vyhovujú vašim potrebám a rozpočtu, ale NIE vyberajte jedno prísne založené na nákladoch.
Elektronické zúčtovacie centrá pre lekárske faktúry musia poskytovať aspoň tie služby, ktoré som spomenul vyššie. Ak budete musieť čakať kvôli problémom so zákazníckymi službami vo vašom zúčtovacom centre, stratíte peniaze, osobnú a obchodnú dôveryhodnosť a nakoniec vašim cenným klientom.
Nakoniec venujte osobitnú pozornosť poplatkom za spúšťanie a zapísanie lekárskeho fakturačného zúčtovacieho strediska, ktoré budete musieť zaplatiť za každého praktizujúceho alebo za prax, za ktorú budete žiadať. Tieto poplatky môžu zjednotiť vaše zisky. Na trhu sa nachádzajú zúčtovacie faktúry na fakturáciu zdravotnej starostlivosti, ktoré účtujú paušálne poplatky bez ohľadu na to, koľko lekárov si zatiaľ alebo v budúcnosti vyúčtujete, takže správny výskum je najlepší spôsob, ako udržať vaše náklady na clearinghouse na minimum.
Tento článok je súčasťou lekárskej fakturačnej príručky