Požiadavky na mandát zamestnávateľa platné od 1. januára 2015
Tento článok poskytuje všeobecné informácie o tom, čo musia zamestnávatelia robiť a kedy dodržiavať zákon o zdravotnej starostlivosti. Predpisy sú veľmi komplikované a existuje veľa premenných. Toto je všeobecná diskusia s odkazmi na ďalšie informácie. Pred prijatím akýchkoľvek rozhodnutí alebo vykonaním akýchkoľvek krokov súvisiacich s diskutovanými informáciami sa porozprávajte so svojím právnym zástupcom alebo špecialistom v oblasti zamestnaneckých výhod.
Čo je zamestnávateľom zdieľaná zodpovednosť a aké podniky sú postihnuté?
Existuje niekoľko krokov v procese určovania, či vaša firma podlieha ustanoveniam zákona ACA (Affordable Care Act) o zdieľanej zodpovednosti zamestnávateľa (ESR).
Najprv zamestnávate špecifický počet zamestnancov na plný úväzok (FTE) . Požiadavka týkajúca sa zdieľanej zodpovednosti zamestnávateľa (ESR) je účinná od 1. januára 2015 pre zamestnávateľov so 100 a viac zamestnancami av roku 2016 pre zamestnávateľov s 50 až 100 zamestnancami. Zamestnanec sa považuje za zamestnaný na plný úväzok, ak pracuje v priemere najmenej 30 hodín týždenne.
Po druhé, ak vaše podnikanie spadá pod ustanovenia ESR, musíte ponúknuť cenovo dostupné zdravotné pokrytie, ktoré poskytuje určitú minimálnu úroveň krytia vašim zamestnancom na plný úväzok a ich závislým osobám. Ak toto pokrytie neponúknete, možno budete musieť zaplatiť pokutu. Upozorňujeme, že spúšťacím mechanizmom tejto pokuty je, ak jeden alebo viacerí zamestnanci získajú poistné na zaplatenie individuálneho pokrytia prostredníctvom štátnej alebo federálnej výmeny.
Požiadavky na poistenie a platby
Zamestnávatelia, ktorí spĺňajú požiadavky na zdieľanú zodpovednosť zamestnávateľa (pozri nižšie), musia buď platiť za poistné krytie, ktoré spĺňajú stanovené minimálne úrovne pre zamestnancov a ich rodiny alebo ročne platia. Musíte byť schopní preukázať, že ste ponúkli toto pokrytie zamestnancom.
Po tretie, vy, ako zamestnávateľ, nezodpovedáte za platbu zdieľaného zamestnávateľa, pokiaľ najmenej jeden zamestnanec na plný úväzok nezískal poistný daňový bonus. (Prémiový daňový úver je k dispozícii osobám s nízkymi alebo miernymi príjmami, ktoré im pomôžu pri nákupe poistenia prostredníctvom trhových burz.) IRS bude informovať zamestnávateľov o každom zamestnancovi, ktorý dostane poistný daňový bonus.
Ak zamestnávateľ podlieha požiadavkám ESR, ako je opísané vyššie, zamestnávateľ musí:
- ponúkajú cenovo dostupné zdravotné pokrytie, ktoré poskytuje minimálnu úroveň krytia svojim zamestnancom na plný úväzok (a ich závislým osobám)
- Ponúka zdravotné pokrytie alebo ponúka pokrytie menej ako 95% zamestnancov na plný úväzok a závislé osoby týchto zamestnancov
- Vykonajte platby ESR.
Zdravotné poistenie / Požiadavky na zdravotné poistenie
Plán zdravotného poistenia poskytnutý zamestnávateľom musí byť:
- Cenovo dostupné. Aby bol zamestnanec podieľajúci sa na poistnom na krytie poskytnutého zamestnávateľom, stálo by zamestnancovi menej ako 9,5% ročného príjmu domácnosti tohto zamestnanca. Ako si viete predstaviť, je to komplikovaný výpočet.
- Poskytnite minimálnu hodnotu. IRS hovorí: "Plán poskytuje minimálnu hodnotu, ak pokrýva najmenej 60% celkových povolených nákladov na dávky, ktoré sa podľa plánu očakávajú."
Zamestnávateľ Zdieľaná zodpovednosť Pokuty a sankcie
Pokuty a sankcie musia zaplatiť zamestnávatelia, ak nie je dostatok zamestnancov oprávnených na pokrytie a ak je pokrytie nedostupné alebo nedosahuje minimálnu úroveň pokrytia.
Tieto predpisy sú komplikované a uplatňujú sa mnohé špecifické podrobnosti a výnimky. Prečítajte si viac o zdieľanej zodpovednosti zamestnávateľa na tejto webovej stránke: IRS o nariadeniach o zamestnávateľovi zdieľanej zodpovednosti.
Požiadavky na vykazovanie pre veľkých zamestnávateľov
Od roku 2015 sa od zamestnávateľov vyžaduje, aby viedli záznamy o príprave správ o tomto ustanovení ESR.